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Solicitud de Acceso

 

El Nombre o Razón Social del Asociado debe ser ingresado cómo figura en la póliza de seguro.
Los campos marcados con "•" son requeridos.

Datos de Asociado

Si es una empresa
indique Razón Social
Nro. de Asegurado
(sólo si lo recuerda, sino déjelo en blanco)

 

Datos de usuario que solicita la clave para ingresar al sistema

• Apellido, Nombre
• Documento
DNI  LE  LC   CI
• Cargo en la Empresa
Titular Socio Apoderado Representante
• Telefono
• E-Mail
• Clave de Acceso
• Repetir Clave
• Pregunta de Seguridad
Pregunta en caso que se olvide de su contraseña
• Respuesta
La Respuesta a esa pregunta

 

 

 

 

 

 

 

Casa Central

Calle 24 Nº 1002

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Pergamino

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Tel: (0343) 495-0040/50/80

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Crespo

Entre Ríos - Argentina

 

Versión: 01-2011